O que é metronidazol?
Metronidazol 250mg é um anti-infeccioso com ação antimicrobiana de uso oral, adulto e pediátrico acima de 12 anos, indicado principalmente para o tratamento de infecções causadas por bactérias anaeróbias como Bacteroides fragilis, Fusobacterium sp, Clostridium sp e outras.
Para que serve metronidazol?
Este medicamento é indicado para o tratamento de:
- Giardíase (infecção do intestino delgado causada pelo protozoário flagelado, Giardia lamblia)
- Amebíase (infecção causada por qualquer uma de várias amebas)
- Tricomoníase (infecções produzidas por várias espécies de Tricomonas)
- Vaginites (inflamação na vagina) por Gardnerella vaginalis
- Infecções causadas por bactérias anaeróbias (que crescem na presença de baixas concentrações de oxigênio ou até mesmo na sua ausência), como Bacteroides fragilis e outros bacteróides, Fusobacterium sp, Clostridium sp, Eubacterium sp e cocos anaeróbios.
Como funciona o metronidazol?
Metronidazol é um anti-infeccioso que apresenta atividade antimicrobiana, que abrange micro-organismos anaeróbios e atividade antiparasitária.
A absorção máxima do medicamento ocorre entre 1 a 2 horas.
Composição de metronidazol 250mg
Cada comprimido de metronidazol 250mg contém:
Excipientes:
- Fosfato de cálcio dibásico di-hidratado
- Amido de milho
- Estearato de magnésio
- Povidona K30
- Hipromelose
- Macrogol 20.000
OBS: os excipientes variam de acordo com o fabricante. A lista acima pegou como exemplo os componentes do medicamento de referência Flagyl®, produzido pela Sanofi. Consulte a bula do fabricante para obter a lista correta.
Como tomar metronidazol?
Os comprimidos de metronidazol devem ser tomados inteiros, por via oral, sem mastigar, com quantidade suficiente de líquido (aproximadamente um copo de água).
A posologia varia de acordo com a condição a ser tratada. Veja:
Infecções parasitárias
Tricomoníase:
- 2g, em dose única, ou
- 250 mg, 2 vezes ao dia, durante 10 dias
O esquema a ser utilizado deve ser individualizado. Esta posologia pode ser aumentada, a critério do médico, e o tratamento repetido, se necessário, depois de 4 a 6 semanas.
Como coadjuvante do tratamento por via oral, poderá ser utilizado o tratamento local. Os parceiros sexuais também devem ser tratados com 2g em dose única, a fim de prevenir recidivas e reinfecções recíprocas.
Vaginites e uretrites (inflamação na uretra) por Gardnerella vaginalis:
- 2g, em dose única, no primeiro e terceiro dia de tratamento, ou
- 500 mg, 2 vezes ao dia, durante 7 dias
O parceiro sexual deve ser tratado com 2g, em dose única.
Giardíase:
- 250 mg, 3 vezes ao dia, por 5 dias
Amebíase:
- Amebíase intestinal: 500mg, 4 vezes ao dia, durante 5 a 7 dias
- Amebíase hepática: 500mg, 4 vezes ao dia, durante 7 a 10 dias
Infecções por bactérias anaeróbias
Para infecções por bactérias anaeróbias, a bula recomenda 1 comprimido da versão 400mg de metronidazol 3 vezes ao dia, durante 7 dias.
Mas a orientação final vai depender dos critérios de seu médico. Siga sempre as orientações do profissional.
Contraindicações
- O medicamento não deve ser usado se você já teve alergia ao metronidazol ou outro derivado imidazólico e/ou aos demais componentes do produto.
- O uso de metronidazol durante a gravidez deve ser cuidadosamente avaliado visto que este medicamento atravessa a barreira placentária e seus efeitos sobre a organogênese (formação das células que estão formando o feto) fetal humana ainda são desconhecidos.
- Visto que o metronidazol é excretado no leite materno, a exposição desnecessária ao medicamento deve ser evitada.
- Pacientes com encefalopatia hepática (disfunção do sistema nervoso central em associação com falência hepática) devem ter cautela quanto ao uso de metronidazol, pois o mesmo é metabolizado pelo fígado.
- Pacientes com doença severa, ativa ou crônica, do sistema nervoso central e periférico devem ter cautela ao tomar metronidazol, devido ao risco de agravamento do quadro neurológico.
Efeitos colaterais do metronidazol
- Distúrbios gastrintestinais: dor de estômago, náusea, vômito, diarreia, mucosite oral , alterações no paladar (incluindo gosto metálico), anorexia, casos reversíveis de pancreatite, descoloração da língua/sensação de língua áspera (devido ao crescimento de fungo, por exemplo).
- Distúrbios do sistema imunológico: angioedema (presença de edema de pele, mucosas ou vísceras, acompanhadas de urticárias), choque anafilático (reação alérgica grave).
- Distúrbios do sistema nervoso: neuropatia (doença que afeta um ou vários nervos) sensorial periférica, dores de cabeça, convulsões, tontura, relatos de encefalopatia (por exemplo, confusão e vertigem, síndrome cerebelar subaguda e meningite asséptica.
- Distúrbios cardíacos: alterações nas atividades elétricas do coração foram observadas no eletrocardiograma ECG (Síndrome do QT longo), particularmente quando metronidazol foi administrado com outros medicamentos que possuem potencial de prolongar o intervalo QT.
- Distúrbios psiquiátricos: alterações psicóticas incluindo confusão e alucinações, humor depressivo.
- Distúrbios visuais: alterações visuais transitórias como diplopia (visão dupla), miopia (visão curta), visão borrada, diminuição da acuidade (qualidade) visual e alteração da visualização das cores; neuropatia óptica (doença que afeta um ou vários nervos, neste caso o nervo óptico)/neurite.
- Distúrbios do ouvido e labirinto: deficiência auditiva/perda da audição (incluindo neurossensorial), tinido (zumbido no ouvido).
- Distúrbios no sangue e no sistema linfático: foram relatados casos de agranulocitose (diminuição acentuada na contagem de células brancas do sangue), neutropenia (diminuição do número de neutrófilos no sangue) e trombocitopenia (diminuição no número de plaquetas sanguíneas).
- Distúrbios hepatobiliares: foram relatados casos de aumento das enzimas do fígado (AST, ALT e fosfatase alcalina) e hepatite colestática ou mista (tipos de inflamações do fígado) e lesão das células do fígado, algumas vezes se manifestando com icterícia (cor amarelada da pele e olhos). Foram relatados casos de falência da função do fígado necessitando de transplante em pacientes tratados com metronidazol em associação com outros medicamentos antibióticos.
- Distúrbios na pele e tecido subcutâneo: erupções cutâneas, coceira, rubor, urticária, erupções pustulosas, pustulose exantemática generalizada aguda, erupção fixa medicamentosa, síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica.
- Distúrbios gerais: febre.
Cuidados e recomendações
Fique atento às possíveis interações medicamentosas:
- Álcool: bebidas alcoólicas e medicamentos contendo álcool não devem ser ingeridos durante o tratamento com metronidazol e no mínimo 1 dia após o mesmo, devido à possibilidade de reação do tipo dissulfiram (efeito antabuse), com aparecimento de rubor, vômito e taquicardia (aceleração do ritmo cardíaco).
- Dissulfiram: foram relatadas reações psicóticas em pacientes utilizando concomitantemente metronidazol e dissulfiram.
- Terapia com anticoagulante oral (tipo varfarina): potencialização do efeito anticoagulante e aumento do risco hemorrágico, causado pela diminuição da metabolização desta medicação pelo fígado. Em caso de administração concomitante, o médico deve monitorar o tempo de protrombina com maior frequência e realizar ajuste posológico da terapia anticoagulante durante o tratamento com metronidazol.
- Lítio: os níveis no plasma de lítio podem ser aumentados pelo metronidazol. O médico deve monitorar as concentrações plasmáticas de lítio, creatinina e eletrólitos enquanto durar o tratamento com metronidazol.
- Ciclosporina: risco de aumento dos níveis no plasma de ciclosporina. O médico deve monitorar rigorosamente os níveis plasmáticos de ciclosporina e creatinina.
- Fenitoína ou fenobarbital: aumento da eliminação de metronidazol, resultando em níveis no plasma reduzidos.
- Fluoruracila: o uso concomitante com metronidazol aumenta a sua toxicidade.
- Bussulfano: os níveis no plasma de bussulfano podem ser aumentados pelo metronidazol, o que pode levar a uma severa toxicidade do bussulfano.
- Medicamentos que prolongam o intervalo QT: foram relatados prolongamentos no intervalo QT, particularmente quando metronidazol foi administrado com outros medicamentos que possuem potencial de prolongar o intervalo QT.
Informe ao seu médico se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Não use medicamentos sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.
Quanto custa metronidazol 250mg?
Você encontra metronidazol 250mg à venda na Panvel Farmácias. Confira as opções:
Bula do metronidazol
Acesse o bulário da Anvisa e busque pela bula de metronidazol do fabricante de sua preferência.
Fontes
As informações deste artigo foram tiradas da bula do medicamento Flagyl®, produzido pela Sanofi, referência para os fabricantes de metronidazol genérico.
